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간단한 설명:

효율적인 화학요법제로서 5-FU(5-FU)는 위장관, 머리, 목, 흉부 및 난소의 악성 종양 치료에 널리 적용됩니다. 그리고 5-FU는 임상에서 대장암의 1차 치료제로 사용됩니다. 5-FU의 작용 메커니즘은 종양 세포에서 우라실 핵산이 티민 핵산으로 변환되는 것을 차단한 다음 DNA와 RNA의 합성 및 복구에 영향을 주어 세포 독성 효과를 달성하는 것입니다(Afzal et al., 2009; Ducreux et al. al., 2015; Longley 등, 2003). 그러나 5-FU는 또한 많은 환자를 괴롭히는 가장 흔한 부작용 중 하나인 화학요법 유발 설사(CID)를 유발합니다(Filho et al., 2016). 5-FU로 치료받은 환자의 설사 발생률은 최대 50~80%였으며 이는 화학요법의 진행과 효능에 심각한 영향을 미쳤습니다(Iacovelli et al., 2014; Rosenoff et al., 2006). 결과적으로, 5-FU 유발 CID에 대한 효과적인 치료법을 찾는 것이 매우 중요합니다.

현재 CID의 임상 치료에는 비약물 중재와 약물 중재가 도입되었습니다. 비약물 개입에는 합리적인 식단, 소금, 설탕 및 기타 영양소 보충이 포함됩니다. loperamide 및 octreotide와 같은 약물은 CID의 설사 치료에 일반적으로 사용됩니다(Benson et al., 2004). 또한 다양한 국가에서 고유한 치료법으로 CID를 치료하기 위해 민족의학도 채택되고 있습니다. 중의학(TCM)은 중국, 일본, 한국을 포함한 동아시아 국가에서 2000년 이상 시행되어 온 대표적인 민족의학이다(Qi et al., 2010). TCM에서는 화학요법 약물이 기 소비, 비장 결핍, 위 부조화 및 내생 습기를 유발하여 장의 전도 기능 장애를 초래할 수 있다고 주장합니다. TCM 이론에서 CID의 치료 전략은 주로 기 보충과 비장 강화에 의존해야 합니다(Wang et al., 1994).

말린 뿌리는Atractylodes 대두증코이즈. (오전) 그리고인삼CA 메이. PG(PG)는 기(氣)를 보충하고 비장을 강화하는 것과 동일한 효과를 갖는 한의학의 대표적인 약초이다(Li et al., 2014). AM과 PG는 일반적으로 기(氣)를 보충하고 비장을 튼튼하게 하여 설사를 치료하는 효과가 있는 한약재쌍(한약 궁합의 가장 간단한 형태)으로 사용된다. 예를 들어, AM과 PG는 Shen Ling Bai Zhu San, Si Jun Zi Tang과 같은 고전적인 설사약 처방으로 문서화되었습니다.타이핑 후이민 허지 주 팡(중국 송나라)와 Bu Zhong Yi Qi Tang 출신피 웨이 룬(중국 원나라) (그림 1). 여러 이전 연구에서는 세 가지 공식 모두 CID를 완화하는 능력을 가지고 있다고 보고했습니다(Bai et al., 2017; Chen et al., 2019; Gou et al., 2016). 또한 이전 연구에서는 AM과 PG만 함유한 Shenzhu 캡슐이 설사, 대장염(xiexie 증후군) 및 기타 위장 질환 치료에 잠재적인 효과가 있는 것으로 나타났습니다(Feng et al., 2018). 그러나 CID 치료에 AM과 PG의 효과와 메커니즘을 병용 또는 단독으로 논의한 연구는 없습니다.

이제 장내 미생물군은 TCM의 치료 메커니즘을 이해하는 데 잠재적인 요소로 간주됩니다(Feng et al., 2019). 현대 연구에 따르면 장내 미생물군은 장의 항상성을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 건강한 장내 미생물군은 장 점막 보호, 신진대사, 면역 항상성 및 반응, 병원체 억제에 기여합니다(Thursby and Juge, 2017; Pickard et al., 2017). 장내 미생물총의 장애는 인체의 생리적, 면역 기능을 직간접적으로 손상시켜 설사와 같은 부작용을 유발합니다(Patel et al., 2016; Zhao and Shen, 2010). 연구에 따르면 5-FU는 설사를 하는 쥐에서 장내 미생물의 구조를 현저하게 변화시키는 것으로 나타났습니다(Li et al., 2017). 따라서 5-FU 유발 설사에 대한 AM과 PM의 효과는 장내 미생물에 의해 매개될 수 있습니다. 그러나 AM과 PG 단독 및 조합이 장내 미생물을 조절하여 5-FU 유발 설사를 예방할 수 있는지 여부는 아직 알려져 있지 않습니다.

AM과 PG의 설사 방지 효과와 기본 메커니즘을 조사하기 위해 5-FU를 사용하여 쥐의 설사 모델을 시뮬레이션했습니다. 여기서는 단일 투여 및 복합 투여(AP)의 잠재적 효과에 중점을 두었습니다.Atractylodes 대두증에센셜 오일(AMO)과인삼AM과 PG에서 각각 추출된 활성 성분인 총 사포닌(PGS)이 5-FU 화학 요법 후 설사, 장 병리 및 미생물 구조에 미치는 영향을 분석했습니다.